역류성 식도염 이해하기: 증상부터 치료 방법까지

역류성식도염, 흔히 GERD로 알려진 이 질환은 위산이나 십이지장액과 같은 위의 내용물이 식도로 역류하여 식도 내벽을 자극하고 염증을 일으키는 상태입니다. 이는 다양한 불편한 증상을 유발하며, 치료하지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.

 

Ⅰ. 염류성식도염 증상

GERD의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다

 

가슴앓이: 식사 후, 누웠을 때 또는 몸을 굽혔을 때 악화되는 가슴뼈 뒤쪽에서 느껴지는 타는 듯한 통증입니다.

목 쓰림: 위 내용물이 식도로 역류하여 목을 자극하는 증상입니다.

입안에 신맛이 나는 것: 위 내용물이 식도를 통해 입으로 올라와 나타나는 증상입니다.

이러한 증상은 일상생활에 큰 영향을 미치며, 만성 GERD는 더 심각한 건강 문제를 유발할 수 있으므로 무시해서는 안 됩니다.

Ⅱ. 역류성식도염의 원인

GERD의 주된 원인은 하부식도괄약근(LES)의 기능 부전입니다. 이 근육은 보통 식도와 위를 분리하여 위 내용물이 역류하지 않도록 하지만, GERD 환자의 경우 LES가 약하거나 부적절하게 이완되어 위 내용물이 식도로 역류할 수 있습니다.

 

다른 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다

위산 분비 과다: 과도한 위산은 LES에 압력을 가해 열리게 할 수 있습니다.

위탈출: 위의 일부가 가슴 안으로 밀려 올라가 LES에 추가적인 압력을 가할 수 있습니다.

임신: 임신 중 호르몬 변화로 인해 LES가 이완되어 역류가 쉽게 발생할 수 있습니다.

 

Ⅲ. 역류성식도염의 합병증

GERD가 제대로 관리되지 않으면 여러 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다

 

식도 궤양: 지속적인 자극으로 식도 내벽에 궤양이 생길 수 있습니다.

식도 협착: 염증과 흉터로 인해 식도가 좁아져 삼킴 곤란이 발생할 수 있습니다.

바렛 식도: 식도 내벽 세포에 변화가 생기는 상태로, 식도암 위험이 증가할 수 있습니다.

반응형

Ⅳ. 역류성식도염의 진단

GERD는 보통 증상과 병력을 바탕으로 진단됩니다. 그러나 의사는 진단을 확인하고 질병의 심각성을 평가하기 위해 추가적인 검사를 수행할 수 있습니다

 

상부 내시경: 식도, 위, 십이지장을 시각적으로 검사하는 방법입니다.

식도 산도 검사: 24시간 동안 식도의 산도를 측정하는 검사입니다.

식도 운동성 검사: 식도의 운동성과 압력을 평가하는 검사입니다.

Ⅴ. 역류성식도염의 치료 방법

GERD 치료의 주요 목표는 증상을 완화하고 합병증을 예방하는 것입니다. 치료 방법에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다

 

1. 약물 치료

프로톤 펌프 억제제(PPI): 위산 분비를 줄이는 약물입니다.

H2 수용체 차단제: 위산 생산을 줄여주며 경미한 증상에 사용됩니다.

프로키네틱스: 위 배출을 촉진하고 LES의 근긴장도를 향상합니다.

제산제: 위산을 중화시켜 빠른 완화를 제공합니다.

 

2. 수술적 치료

약물 치료에 반응하지 않는 환자에게는 다음과 같은 수술적 치료가 고려될 수 있습니다

 

니센 위저부 주름술(Nissen fundoplication): 위의 윗부분을 LES 주위에 감싸 강화하는 수술입니다.

LINX 기구: 자기 링을 LES 주변에 삽입하여 역류를 방지하는 방법입니다.

 

3. 생활 습관 변경

간단한 생활 습관의 변화로 GERD 증상을 상당히 개선할 수 있습니다

 

식사 후 바로 눕지 않기: 최소 2-3시간 후에 눕습니다.

금연: 흡연은 LES를 약화시키고 위산 생산을 증가시킵니다.

알코올 섭취 제한: 알코올은 LES를 이완시키고 식도 내벽을 자극할 수 있습니다.

체중 감량: 비만은 복부 압력을 증가시켜 GERD 증상을 악화시킬 수 있습니다.

머리 받침대를 높여 자기: 침대 머리 부분을 6-8인치 높여 야간 역류를 방지합니다.

 

GERD는 흔하지만 잠재적으로 심각한 질환으로 주의를 기울이고 관리해야 합니다. 원인을 이해하고, 증상을 인지하며, 적절한 치료를 받음으로써 GERD를 효과적으로 관리하고 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다. GERD가 의심되거나 지속적인 증상이 있을 경우, 건강 상태를 평가하고 개인 맞춤형 치료 권고를 받기 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.